Фурункул прыщ

Фото: Ron Lach / Pexels

Фурункул прыщ — это не просто акне. Это глубокое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое намного серьёзнее обычного прыща и требует совершенно другого подхода к лечению. В этом материале мы разберёмся, чем фурункул отличается от обычного прыща, почему он возникает и как правильно за ним ухаживать, чтобы избежать осложнений.

Если вы когда-нибудь замечали на коже болезненный, твёрдый бугорок с гнойной сердцевиной, который не проходит неделями — это был именно фурункул. Его нельзя лечить как обычные высыпания. Давайте разберём подробно, что это такое и почему требуется особый уход.

Что такое фурункул прыщ и чем он отличается от обычного акне

Фурункул прыщ (фурункулёз) — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, вызванное, как правило, стафилококком. В отличие от обычного прыща, который поражает только сальную железу, фурункул проникает глубже в дерму и может затронуть подкожные слои.

Основные отличия фурункула от обычного прыща:

• Глубина поражения. Прыщ — это поверхностное воспаление пилосебацейной единицы (волос + сальная железа). Фурункул уходит в глубокие слои кожи, поражая весь волосяной фолликул полностью.
• Размер и болезненность. Фурункул обычно крупнее — часто размером с горошину или вишню. Он значительно болезненнее при касании, может пульсировать.
• Гнойная сердцевина. У фурункула есть чётко выраженный стержень (некротический стержень) — омертвевшая ткань в центре. У обычного прыща такого нет.
• Воспаление вокруг. Вокруг фурункула часто наблюдается отёк, покраснение и даже лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).
• Сроки заживления. Прыщ проходит за 1-2 недели. Фурункул может гноиться и заживать 2-4 недели, а иногда и дольше.
• Риск осложнений. Обычные прыщи не вызывают осложнений. Фурункулы могут привести к абсцессу, флегмоне, лимфаденопатии и даже сепсису, если их неправильно лечить.

Проще говоря: все фурункулы — это гнойные воспаления, но не все прыщи — фурункулы. Это принципиально разные проблемы, требующие разного лечения.

Причины появления фурункулов на коже

Фурункулы не появляются просто так. За их возникновением всегда стоят конкретные причины, которые нужно устранять, чтобы избежать рецидивов.

Бактериальная инфекция — главная причина. Чаще всего виновник — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Эта бактерия живёт на коже каждого человека, но становится опасной, когда попадает внутрь волосяного фолликула через микротравмы.

Микротравмы кожи. Фурункулы часто появляются после:

• выдавливания прыщей и угрей (о чём вы можете подробнее прочитать в нашей статье о выдавливании прыщей);
• неправильной эпиляции и депиляции;
• бритья острыми или грязными лезвиями;
• расчёсов кожи;
• травм при маникюре или педикюре.

Ослабленный иммунитет. Если организм не может эффективно бороться с инфекцией, риск развития фурункулов резко возрастает. К причинам ослабления иммунитета относятся:

• хронический стресс;
• недосыпание;
• простуды, грипп, инфекционные заболевания;
• дефицит витаминов, особенно витамина C и железа;
• приём иммуносупрессивных препаратов;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция.

Нарушение гигиены. Грязные руки, редкая смена постельного белья, использование чужих полотенец и бритвенных принадлежностей — прямой путь к инфекции волосяного фолликула.

Трение и мацерация кожи. Фурункулы чаще возникают на участках, где кожа постоянно подвергается трению — на шее, подмышками, в паховой области, между ягодиц, на внутренней поверхности бедра. Пот и влажность создают идеальную среду для размножения бактерий.

Сахарный диабет. У диабетиков фурункулы появляются чаще и дольше заживают, потому что повышенный уровень глюкозы снижает иммунный ответ и ухудшает микроциркуляцию.

Гормональные факторы. Как и обычные прыщи, фурункулы связаны с гормональными колебаниями, особенно у подростков и женщин во вторую фазу менструального цикла.

Себорея и жирная кожа. Избыточная выработка кожного сала создаёт закупорку фолликулов, что облегчает проникновение инфекции.

Что НЕ нужно делать при фурункуле

Многие люди совершают критические ошибки в лечении фурункулов, которые приводят к осложнениям. Вот чего делать категорически нельзя:

1. НЕ выдавливайте и не вскрывайте фурункул самостоятельно. Это самая опасная ошибка. Когда вы пытаетесь выдавить гной, вы можете:

• разнести инфекцию глубже в ткани, вызвав абсцесс;
• заразить кровеносные сосуды, что приведёт к флебиту;
• способствовать попаданию бактерий в кровь (сепсис);
• оставить рубец или тёмное пятно;
• заразить другие участки кожи и окружающих людей.

Гной должен выйти сам, когда фурункул созреет и абсцесс сформируется полностью. Спешить нельзя.

2. НЕ используйте спиртовые лосьоны и антибактериальные средства с высокой концентрацией спирта. Они пересушивают кожу и замедляют процесс созревания и заживления фурункула. Спирт также может спровоцировать ещё большее воспаление.

3. НЕ наклеивайте пластыри и не перевязывайте фурункул плотно повязкой. Тесный контакт с материалом создаёт теплую, влажную среду, в которой бактерии размножаются активнее. Кроме того, повязка препятствует циркуляции воздуха, необходимой для заживления.

4. НЕ применяйте горячие компрессы и парование без назначения врача. Да, теплота может временно облегчить боль и помочь фурункулу созреть быстрее, но она также может ускорить распространение инфекции в соседние ткани. Это особенно опасно для фурункулов на лице (область треугольника на носу и щеках) — здесь риск осложнений максимальный.

5. НЕ пытайтесь лечить фурункул только косметическими средствами. Крема и маски от прыщей не помогут против глубокой бактериальной инфекции. Это потеря времени и деньги впустую.

6. НЕ трогайте фурункул грязными руками и не распространяйте инфекцию. Вымывайте руки перед тем, как прикасаться к фурункулу. Используйте чистые полотенца, не носите одну и ту же одежду несколько дней подряд.

7. НЕ игнорируйте признаки того, что фурункул переходит в более серьёзное состояние. Если у вас поднялась температура, появились признаки флегмоны или абсцесса, красные полосы от фурункула — немедленно к врачу.

Как ухаживать за фурункулом: пошаговые рекомендации

Правильный уход за фурункулом — это главное, что вы можете сделать самостоятельно, пока воспаление не рассосётся или не созреет полностью.

Этап 1. Ранние стадии — когда только появился уплотнение и покраснение.

1. Очистка. Мягко умойте область вокруг фурункула тёплой водой и мягким средством для умывания. Не трите. Промокните полотенцем.
2. Дезинфекция. Используйте слабый раствор хлоргексидина (0,05%) или перекиси водорода (3%). Не спирт в высокой концентрации. Применяйте 2-3 раза в день.
3. Салициловая кислота (2%). Если фурункул только начал развиваться, можно осторожно нанести салициловую кислоту на область вокруг воспаления (не прямо на центр). Она поможет отшелушить кожу и предотвратить распространение инфекции. Подробнее о применении салициловой кислоты при прыщах читайте в нашей статье о салициловой кислоте от прыщей.
4. Противовоспалительный крем. Нанесите местный крем с содержанием ихтиола или вишневского мази. Ихтиол обладает мощным противовоспалительным и антибактериальным эффектом, а вишневская мазь способствует созреванию фурункула и вытягиванию гноя.
5. Защита от солнца. Избегайте прямого солнца на область фурункула, так как ультрафиолет может усилить воспаление.

Этап 2. Созревание фурункула — когда появилась гнойная головка.

1. Тепловые аппликации — осторожно. Если фурункул находится не на лице (особенно не в области между глаз и носом), можно применять чистое, тёплое (не горячее!) полотенце 1-2 раза в день на 10-15 минут. Это поможет ускорить созревание. Но если это фурункул на лице — пропустите этот шаг.
2. Антибактериальный крем или мазь. Нанесите мазь с антибиотиком (тетрациклин, левомицетин) или ихтиол. Покройте чистой марлевой повязкой, которую меняйте 1-2 раза в день.
3. Не давите и не пытайтесь вскрывать! Терпение — залог успеха. Когда фурункул созреет полностью, гной выйдет сам или врач проведёт стерильное вскрытие.
4. Местные средства для вытягивания гноя. Вишневская мазь, ихтиоловая мазь, паста Лассара — все они способствуют выходу гноя и ускоряют процесс заживления.

Этап 3. После вскрытия фурункула или выхода гноя.

1. Дезинфекция раны. Обработайте рану раствором хлоргексидина или перекисью водорода. Удалите остатки гноя стерильным ватным диском.
2. Нанесение заживляющих средств. Используйте мази с антибиотиком (левомицетин, тетрациклин) или заживляющие мази с пантенолом, облепиховым маслом. Менитол или дактарин также помогают предотвратить повторную инфекцию.
3. Защита от инфекции. Меняйте повязку ежедневно. Избегайте контакта с грязью и водой, пока ранка полностью не зарастёт.
4. Развитие красного пятна или рубца. После того как гной вышел и ранка заживает, может остаться красное пятно или даже небольшой рубец. Это нормально. Красное пятно пройдёт само в течение нескольких недель. Для профилактики рубцов используйте кремы с силиконом или витамином E.

Общие рекомендации на всё время лечения:

• Усильте личную гигиену. Мойте руки перед тем, как коснуться фурункула. Используйте антибактериальное мыло.
• Одежда и постельное белье. Носите чистую, хлопчатобумажную одежду, которая не трёт фурункул. Меняйте постельное белье ежедневно.
• Витамины и питание. Включите в рацион продукты, богатые витамином C (цитрусовые, киви, смородина), витамин A (морковь, печень, яйца), цинк (морепродукты, орехи, семечки). Они укрепляют иммунитет и ускоряют заживление.
• Избегайте косметики на область фурункула. Тональный крем, пудра, BB-крем — всё это может затруднить дренирование гноя и спровоцировать рецидив. Дайте коже «дышать».
• Не занимайтесь спортом и активной деятельностью. Пот и трение усугубят ситуацию. Подождите, пока фурункул полностью заживёт.

Комплекс Акневицид

Смотреть в каталоге →

Акневицид Форте

Смотреть в каталоге →

Фурункулы на разных участках тела: особенности

Фурункулы на лице. Это наиболее опасная локализация. Особенно фурункулы в так называемом «треугольнике смерти» — область между глаза, носом и верхней губой. Здесь вены впадают прямо в кровеносные сосуды мозга, поэтому инфекция может быстро распространиться. Если у вас фурункул на лице — не ждите, сразу обратитесь к врачу. Больше информации о прыщах на лице и способах их лечения вы найдёте в нашей статье.

Фурункулы на попе и в паховой области. Эти участки постоянно подвергаются трению, поту и влажности, поэтому здесь фурункулы особенно частые. Важно обеспечить хороший воздухообмен — носите хлопчатобумажное нижнее белье, меняйте его чаще, избегайте узкой одежды. Во время лечения фурункула на попе старайтесь не сидеть на мягких поверхностях долго.

Фурункулы на подмышках и в паху. Здесь много потовых и сальных желёз, плюс влажная среда. Фурункулы развиваются быстро и часто вызывают воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатию). Усильте гигиену, используйте антиперспиранты, носите дышащую одежду.

Фурункулы на шее. Опасны, так как находятся близко к лимфатическим сосудам и могут быстро привести к лимфадениту. Не массируйте шею и не пытайтесь самостоятельно вскрыть фурункул.

Когда необходимо обратиться к врачу

Есть ситуации, когда самолечение недостаточно и нужна помощь дерматолога или хирурга. Вот тревожные симптомы и признаки осложнений:

Обратитесь к врачу немедленно, если:

• Фурункул находится на лице, особенно между глазами, на переносице, щеках или верхней губе. Это зона повышенного риска осложнений.
• Повысилась температура тела выше 38°C. Это признак распространения инфекции в организм.
• От фурункула идёт красная полоса (лимфангит — воспаление лимфатических сосудов). Это очень серьёзный признак.
• Появились увеличенные, болезненные лимфатические узлы рядом с фурункулом (в паху, подмышками, на шее).
• Вокруг фурункула началась обширная краснота и отёк, кожа горячая на ощупь — это признаки флегмоны (разлитого гнойного воспаления).
• Фурункул не созревает больше 5-7 дней, болезненность не уменьшается, общее состояние ухудшается.
• Несколько фурункулов одновременно (фурункулёз) — это признак серьёзного снижения иммунитета.
• Фурункул рецидивирует в одном и том же месте — нужно понять причину и исключить хроническое носительство стафилококка.
• У вас сахарный диабет, проблемы с иммунитетом (ВИЧ, приём иммуносупрессивных препаратов) — фурункулы требуют усиленного контроля.
• Фурункул не заживает больше 2-3 недель, выделение гноя продолжается, появляются новые образования.
• Вы беременны — некоторые препараты запрещены в беременность, нужен контроль врача.
• Присоединилась вторичная инфекция — например, фурункул нагноился, появился неприятный запах, выделения изменили цвет.

Рекомендуется консультация врача, если:

• Фурункул на рубцовой ткани или в месте старых повреждений.
• Вы склонны к появлению множественных фурункулов и прыщей (см. статьи о прыщах на подбородке и общем лечении мазями от прыщей).
• Вы планируете избавиться от привычки выдавливать прыщи и нужна помощь в этом (см. статью о опасности давления прыщей).
• Нужна помощь в подборе правильного комплексного ухода за проблемной кожей.

Что врач может сделать:

• Провести стерильное вскрытие и дренирование фурункула, если он не вскрывается самостоятельно.
• Назначить системные антибиотики, если инфекция распространилась.
• Взять посев гноя для определения конкретного микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам.
• Провести УЗИ или КТ, если есть подозрение на абсцесс или флегмону.
• Назначить иммуностимулирующие средства, если фурункулы рецидивируют.
• Рекомендовать профилактику, чтобы избежать повторения проблемы.

Профилактика: как избежать фурункулов в будущем

Предотвращение инфекции. Это самое главное. Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой и после улицы, не трогайте лицо грязными руками, не делитесь полотенцами, бритвами, мочалками с другими людьми.

Правильная эпиляция и депиляция. Используйте новые, острые лезвия. Если вы беритесь — смягчайте кожу перед процедурой, используйте качественный крем для бритья. Не брейте против роста волос. После депиляции обработайте кожу антибактериальным средством.

Не выдавливайте прыщи. Это главная причина микротравм, через которые попадает инфекция. Лучше используйте мази и кремы для лечения акне, о которых мы рассказывали выше.

Укрепляйте иммунитет. Достаточно спите (7-9 часов в ночь), занимайтесь физической активностью, избегайте хронического стресса, правильно питайтесь. Включайте в рацион витамины, минералы, особенно цинк и витамин C.

Контролируйте хронические заболевания. Если у вас сахарный диабет, держите уровень глюкозы в норме. Это существенно снизит риск инфекционных осложнений.

Носите комфортную одежду. Избегайте синтетики, обтягивающих вещей, которые натирают кожу. Предпочитайте натуральные, дышащие ткани.

Меняйте постельное белье чаще. Особенно если вы потеете во сне или у вас жирная кожа.

Чем фурункул отличается от обычного прыща?

Фурункул — это глубокое гнойное воспаление всего волосяного фолликула и окружающей ткани, вызванное, как правило, стафилококком. Обычный прыщ — это поверхностное воспаление сальной железы. Фурункулы крупнее, болезненнее, имеют некротический стержень, заживают дольше (2-4 недели) и могут привести к серьёзным осложнениям, если их неправильно лечить.

Можно ли выдавливать фурункул?

Категорически нельзя. Попытка выдавить фурункул может привести к распространению инфекции глубже в ткани, заражению крови (сепсису), абсцессу, флебиту и рубцам. Гной должен выйти сам, когда фурункул созреет полностью, или врач проведёт стерильное вскрытие.

Какие мази и кремы помогают при фурункулах?

На ранних стадиях используйте ихтиоловую мазь, вишневскую мазь, мази с антибиотиком (левомицетин, тетрациклин). После созревания и вскрытия фурункула применяйте заживляющие мази с пантенолом, облепиховым маслом, мази с антибиотиком. Салициловая кислота может помочь на начальной стадии, но не на гнойной головке.

Когда нужно срочно обратиться к врачу при фурункуле?

Срочно идите к врачу, если: фурункул на лице (особенно на переносице, между глазами или на щеках), повысилась температура выше 38°C, появилась красная полоса от фурункула, сильно отекла область вокруг, появились увеличенные лимфатические узлы, фурункул не заживает больше 2-3 недель, появились множественные фурункулы или у вас сахарный диабет.

Как предотвратить появление фурункулов?

Главное — не выдавливайте прыщи, используйте острые чистые лезвия при бритье и депиляции, соблюдайте гигиену (мойте руки, меняйте полотенца), укрепляйте иммунитет (достаточно спите, правильно питайтесь, занимайтесь спортом), контролируйте хронические заболевания (особенно диабет), носите удобную, дышащую одежду и чаще меняйте постельное белье.

---

У нас есть Антипрыщ-чат в Telegram, где подростки и молодые люди делятся личным опытом ухода за кожей, поддерживают друг друга и обсуждают, что им помогло или не подошло. Это не медицинские консультации, а живое общение.

Информация в статье носит ознакомительный характер и основана на открытых источниках и пользовательском опыте. Она не заменяет консультацию врача. При выраженных, болезненных или длительных высыпаниях важно обратиться к дерматологу.