Подростковое акне

Фото: Arina Krasnikova / Pexels

Подростковое акне — это одна из наиболее распространённых дерматологических проблем в пубертатном периоде, которая затрагивает около 85% подростков в возрасте от 12 до 24 лет. В отличие от взрослого акне, угревая сыпь в подростковом возрасте имеет чётко связанные с гормональными изменениями причины и характеризуется специфической локализацией и течением.

Период полового созревания — это время активной гормональной перестройки организма, которая неизбежно влияет на состояние кожи. Понимание механизмов развития подростковых воспалений, умение отличить нормальное проявление от требующего коррекции, а также знание правильных методов ухода — все это помогает минимизировать последствия и предотвратить формирование постакне.

В этой статье мы разберёмся, почему возникает подростковое акне, какие ошибки в уходе его усугубляют, и как грамотно организовать косметический уход в пубертатном периоде.

Что такое подростковое акне и почему оно возникает именно в этот период

Подростковое акне — это воспалительное заболевание кожи, которое развивается вследствие увеличения выработки кожного сала (себума), размножения бактерии Cutibacterium acnes (ранее называвшейся Propionibacterium acnes), закупорки пор и воспалительной реакции иммунной системы.

В период полового созревания уровень андрогенов (мужских половых гормонов) резко возрастает как у юношей, так и у девушек. Это приводит к гиперпродукции кожного сала сальными железами. Избыток себума смешивается с отмершими клетками эпидермиса и забивает волосяные фолликулы, создавая идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Высыпания при подростковом акне могут быть комедональными (чёрные точки, белые точки) и воспалительными (папулы, пустулы, узелки, кисты). Наиболее часто поражается кожа лица, но возможны высыпания на спине, груди и плечах — зонах с наибольшей концентрацией сальных желёз.

Интенсивность подростковых воспалений варьируется от лёгких комедональных элементов до тяжёлого кистозного акне. Обычно пик заболеваемости приходится на 16–17 лет, хотя симптомы могут появиться и в 11–12 лет, и сохраняться до 20–25 лет.

Основные причины подросткового акне

Развитие угревой сыпи в подростковом возрасте — это многофакторный процесс, где гормональные изменения — только один из компонентов. Рассмотрим все ключевые причины.

Гормональные изменения

Это главный триггер подросткового акне. Во время пубертата значительно повышается уровень андрогенов, которые стимулируют работу сальных желёз. Железы увеличиваются в размере и начинают активнее синтезировать кожное сало. Особенно чувствительны к гормонам сальные железы лица, спины и груди — именно поэтому высыпания появляются в этих зонах.

У девушек колебания уровня гормонов в течение менструального цикла могут усугублять течение акне. Обострения часто приходятся на вторую половину цикла (за неделю до менструации), когда возрастает уровень прогестерона.

Размножение бактерий

В избытке кожного сала активно размножается микроб Cutibacterium acnes. Эта бактерия выделяет вещества, вызывающие воспаление кожи. При этом формируются как закрытые комедоны (белые точки), так и открытые (чёрные точки, где происходит окисление липидов).

Неправильная гигиена и уход

В подростковом возрасте кожа требует особого подхода, но часто подростки либо пренебрегают уходом, либо применяют слишком агрессивные средства (спиртосодержащие лосьоны, жёские скрабы). Это нарушает гидролипидный баланс кожи и может провоцировать дополнительное выделение сала.

Питание и образ жизни

Исследования показывают, что продукты с высоким гликемическим индексом (сладости, белый хлеб, напитки с сахаром) могут усугублять течение подросткового акне. Также негативное влияние оказывает недостаток сна, высокий уровень стресса и недостаток физической активности — все эти факторы повышают уровень кортизола и других стрессовых гормонов.

Наследственная предрасположенность

Если у родителей подростка было акне, вероятность его развития у ребёнка значительно выше. Генетика определяет чувствительность сальных желёз к гормонам и склонность к воспалительным реакциям.

Использование комедогенных косметических средств

Некоторые кремы, тональные основы и маслянистые средства могут закупоривать поры и провоцировать появление новых элементов акне. Подростки часто наносят слишком много косметики, пытаясь замаскировать существующие высыпания, что только усугубляет ситуацию.

Частые ошибки в уходе, которые усугубляют подростковое акне

Множество подростков совершают ошибки, которые не только не улучшают состояние кожи, но и значительно ухудшают течение акне. Разберёмся, что категорически нельзя делать.

Выдавливание и механическое выдавливание прыщей

Одна из наиболее вредных привычек — это попытка самостоятельно избавиться от прыщей путём их выдавливания и давления. Когда подросток давит на прыщ, он повреждает стенку поры и фолликула, распространяя содержимое глубже в кожу. Это приводит к:

• Усиленному воспалению
• Образованию новых элементов акне
• Формированию постакне (рубцов, деформаций кожи)
• Присоединению вторичной инфекции

Даже если рука чистая, механическое воздействие повреждает кожный барьер и приводит к заражению.

Чрезмерное умывание и использование агрессивных средств

Подростки часто думают, что если мыть лицо несколько раз в день горячей водой с мылом или спиртовыми средствами, акне исчезнет. На самом деле это вызывает обезвоживание и повреждение кожного барьера. В ответ на это кожа ещё активнее синтезирует сало, усугубляя акне. Умывать лицо нужно не чаще двух раз в день (утром и вечером) мягкими средствами, подходящими для проблемной кожи.

Применение спиртовых тоников и агрессивных скрабов

Спирт и абразивные частицы раздражают кожу, нарушают её pH и микробиом. Вместо улучшения, это приводит к усиленному воспалению и раздражению. Скрабирование повреждает воспалённые элементы и может распространить инфекцию.

Нанесение толстого слоя подсушивающих средств

Некоторые подростки наносят слишком много бензоил пероксида или салициловой кислоты, думая, что это быстрее избавит от прыщей. На самом деле это приводит к мучительному шелушению, раздражению и нарушению барьера кожи. Активные компоненты нужно вводить постепенно и в оптимальной концентрации.

Отказ от увлажнения кожи

Ошибочное убеждение, что при акне нельзя пользоваться кремами, приводит к обезвоживанию кожи. Правильное увлажнение критично для восстановления барьера и снижения воспаления. Нужны лёгкие, некомедогенные увлажняющие средства.

Использование комедогенной косметики

Тональные основы, кремы и даже солнцезащитные средства на масляной основе могут усугублять течение акне. Подростки должны выбирать маркировку «некомедогенно» (non-comedogenic) на всех декоративных средствах.

Маскирование прыщей тональной основой

Попытка замаскировать воспалённые элементы толстым слоем тональной основы или консилера загрязняет поры, создаёт среду для размножения бактерий и усугубляет воспаление. Если уж используется тональное средство, оно должно быть лёгким, некомедогенным и полностью удаляться в конце дня.

Игнорирование солнцезащиты

Многие подростки думают, что активное лечение акне несовместимо с защитой от солнца. Однако УФ-облучение может усугублять воспаление и приводить к гиперпигментации постакне. Необходима некомедогенная солнцезащита SPF 30+.

Правильный уход за кожей при подростковом акне

Грамотный уход — это ключ к контролю над подростковым акне и минимизации последствий. Рассмотрим пошаговый алгоритм ежедневного ухода и рекомендуемые компоненты.

Шаг 1. Правильное очищение

Утро и вечер: используй мягкое очищающее средство (гель, пенка или молочко), подходящее для проблемной кожи. Очищающее средство должно удалять загрязнения и избыток сала, но не пересушивать кожу.

Рекомендуемые компоненты:

• Салициловая кислота (BHA) — проникает в поры, растворяет кожное сало, обладает противомикробным действием. Оптимальная концентрация — 0,5–2%
• Гликолевая кислота (AHA) — мягко отшелушивает поверхностный слой кожи, улучшает текстуру
• Цинк — обладает противовоспалительным и антибактериальным действием
• Ниацинамид — снижает выработку сала, уменьшает воспаление, укрепляет барьер

Очищение должно занимать 20–30 секунд. Используй прохладную воду, не горячую.

Шаг 2. Дополнительное очищение (опционально)

После основного очищения можно использовать тоник с кислотами, если кожа её хорошо переносит. Салициловая кислота в составе тоника дополнительно очищает поры и подготавливает кожу к нанесению активных компонентов.

Примечание: кислотосодержащие тоники (AHA и BHA) используй 1–2 раза в день, но не более, чтобы не нарушить барьер. Начни с 1 раза в день вечером, затем, если кожа хорошо переносит, можешь добавить утреннее применение.

Шаг 3. Точечное применение активных компонентов

После очищения и тоника можно нанести сыворотку или спот-средство с активными компонентами:

• Бензоил пероксид (BP) — убивает бактерии, снижает выработку сала. Концентрация 2,5–10%. Начни с 2,5%, чтобы минимизировать раздражение
• Азелаиновая кислота — обладает противоугревым, противовоспалительным и противомикробным действием. Подходит для чувствительной кожи
• Ретиноиды (адапален, третиноин) — нормализуют ороговение, уменьшают выработку сала. Требуют особой осторожности при подростковом акне (нужна консультация дерматолога)
• Салициловая кислота — можно использовать в виде точечного геля или маски

Активные компоненты вводи постепенно, начиная с минимальной концентрации и частоты применения. Например, бензоил пероксид 2,5% 1 раз в день (вечером), затем, если кожа хорошо переносит, переходи на 2 раза в день.

Шаг 4. Увлажнение

После применения активных компонентов наноси лёгкий, некомедогенный увлажняющий крем. Гидратация критична для восстановления барьера и снижения воспаления.

Рекомендуемые компоненты увлажняющих средств:

• Гиалуроновая кислота — притягивает и удерживает влагу в коже
• Ниацинамид (витамин B3) — обладает противовоспалительным действием, снижает выработку сала
• Центелла азиатская — успокаивает кожу, укрепляет барьер
• Пантенол — способствует заживлению, смягчает
• Керамиды — восстанавливают барьер, предотвращают потерю влаги

Используй крем в объёме с горошину, распредели по лицу лёгкими массирующими движениями.

Шаг 5. Солнцезащита

Днём, перед выходом на улицу, нанеси некомедогенный солнцезащитный крем SPF 30–50. УФ-облучение может усугублять воспаление и приводить к гиперпигментации постакне.

Выбирай солнцезащиту:

• С физическими фильтрами (оксид цинка, диоксид титана) — минимальный риск раздражения
• Некомедогенную и с маркировкой для проблемной кожи
• В виде лёгкого крема или спрея

Пример недельного расписания ухода при подростковом акне

Утро:

1. Мягкое очищение (гель с салициловой кислотой)
2. Тоник с AHA/BHA (опционально, 2–3 раза в неделю)
3. Увлажняющий крем
4. Солнцезащита SPF 30–50

Вечер:

1. Мягкое очищение
2. Тоник с кислотами (если используется)
3. Бензоил пероксид 2,5% или азелаиновая кислота (1 раз в день, можно начать с 3 раз в неделю)
4. Увлажняющий крем

Комплекс Акневицид

Смотреть в каталоге →

Тоник с AHA и BHA кислотами

Смотреть в каталоге →

Периодический уход

1–2 раза в неделю (вечер): маска с глиной (каолин, бентонит) или маска с азелаиновой кислотой. Это помогает дополнительно очистить поры и снизить воспаление.

1 раз в неделю (по необходимости): мягкий эксфолиант на основе полиэтиленовых гранул (не скраб с абразивом). Однако при активном воспалении от механического пилинга лучше воздержаться.

Рекомендации по образу жизни

Уход за кожей при подростковом акне — это не только наружные средства, но и образ жизни.

Питание:

• Сократи потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, белый хлеб, напитки с сахаром)
• Увеличь потребление свежих овощей, фруктов, цельнозерновых круп
• Пей достаточно воды (минимум 1,5–2 литра в день)
• Ограничь молочные продукты (некоторые исследования указывают на связь молока с акне)

Сон:

• Спи не менее 7–8 часов в сутки — недостаток сна повышает уровень кортизола и усугубляет воспаление
• Старайся спать в одно и то же время

Управление стрессом:

• Занимайся физической активностью (спорт, йога, прогулки) — это снижает уровень стресса и улучшает кровообращение
• Практикуй медитацию или дыхательные упражнения
• Ограничь время в соцсетях перед сном

Гигиена:

• Меняй наволочку на подушке через день (на наволочке скапливаются бактерии и грязь)
• Не трогай лицо руками в течение дня
• Если используешь мобильный телефон, очищай его экран (на нём много бактерий)

Когда подростковое акне требует обращения к врачу

Хотя лёгкое и среднее подростковое акне хорошо поддаётся домашнему уходу, есть ситуации, когда необходимо обратиться к дерматологу.

Тревожные симптомы, требующие медицинской помощи

Тяжёлое кистозное акне: если на коже много крупных болезненных узлов и кист, это требует назначения системного лечения (пероральные антибиотики, гормональная контрацепция для девушек или изотретиноин).

Быстрое прогрессирование: если акне внезапно стало намного хуже и быстро прогрессирует несмотря на правильный уход, это может указывать на сопутствующую гормональную проблему или другое заболевание кожи.

Обширное поражение спины, груди, плеч: если высыпания распространились на большие площади, требуется системный подход к лечению.

Формирование рубцов и деформаций (постакне): если появляются глубокие рубцы, ямки или бугристые деформации кожи, нужна консультация дерматолога для оценки возможностей аппаратного лечения (лазеротерапия, микронидлинг, пилинги и другие процедуры).

Сильное психологическое влияние: если акне существенно влияет на психологическое состояние подростка (депрессия, социальная тревога, избегание контактов), требуется помощь специалистов.

Сильное раздражение и повреждение кожи от домашнего лечения: если попытки самостоятельного лечения привели к мучительному шелушению, эрозиям или дерматиту, нужна коррекция схемы ухода у дерматолога.

Подозрение на гормональные нарушения: если у девушки акне сопровождается нерегулярными или болезненными месячными, увеличением волосяного покрова, это может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другие эндокринные расстройства.

Отсутствие эффекта в течение 6–8 недель: если домашний уход и правильное очищение не дали видимых результатов за этот период, нужна консультация специалиста для пересмотра подхода.

Когда самолечение опасно

Не пытайся лечить тяжёлое акне самостоятельно — это может привести к необратимому рубцеванию. Если у тебя много крупных болезненных узлов, образуются свищи или внутри-кожные кисты, обязательно обратись к дерматологу. Врач может назначить пероральные антибиотики (доксициклин, азитромицин), гормональные контрацептивы (для девушек) или даже системный ретиноид изотретиноин.

Также опасно самостоятельно использовать сильные ретиноиды (третиноин) без рекомендации врача — они могут привести к сильному раздражению, особенно у подростков с чувствительной кожей.

С какого возраста можно использовать салициловую кислоту при подростковом акне?

Салициловую кислоту можно начинать использовать уже в 12–13 лет, если акне становится проблемой. Рекомендуется начинать с низкой концентрации (0,5–1%) и мягких форм (тоник, гель для очищения). Высокие концентрации (до 2%) лучше применять после 15–16 лет. Предварительно проконсультируйся с дерматологом или косметологом.

Может ли подростковое акне полностью исчезнуть после окончания пубертата?

У большинства подростков акне значительно улучшается или полностью исчезает к 20–25 годам, когда гормональные колебания стабилизируются. Однако у части людей акне может сохраняться и во взрослом возрасте, особенно если это генетически предрасположенные люди. Правильный уход в подростковом периоде помогает минимизировать рубцы и постакне в будущем.

Почему прыщи усугубляются перед менструацией у девушек?

За неделю до менструации повышается уровень прогестерона, который усиливает выработку кожного сала и может усугублять воспаление. Поэтому у многих девушек наблюдается цикличное ухудшение акне. Это можно контролировать, используя в эту неделю более частое применение кислотосодержащих средств или увеличивая частоту применения бензоил пероксида (по согласованию с дерматологом).

Помогает ли бензоил пероксид при подростковом акне?

Да, бензоил пероксид — один из самых эффективных и безопасных компонентов для лечения подросткового акне. Он убивает бактерии, снижает выработку сала и обладает противовоспалительным действием. Рекомендуется начинать с концентрации 2,5% один раз в день вечером, затем, если кожа хорошо переносит, переходить на 2 раза в день. При раздражении можно снизить частоту до 3–4 раз в неделю.

Какие ингредиенты искать в тонике для подростков с акне?

При подростковом акне ищи в составе тоника: салициловую кислоту (BHA), гликолевую кислоту (AHA), ниацинамид, цинк или азелаиновую кислоту. Избегай спирта, так как он раздражает кожу. Тоник должен быть мягким и предназначен для чувствительной или проблемной кожи. Начни с применения 1 раз в день (вечером), затем при необходимости переходи на 2 раза в день.

---

У нас есть Антипрыщ-чат в Telegram, где подростки и молодые люди делятся личным опытом ухода за кожей, поддерживают друг друга и обсуждают, что им помогло или не подошло. Это не медицинские консультации, а живое общение.

Информация в статье носит ознакомительный характер и основана на открытых источниках и пользовательском опыте. Она не заменяет консультацию врача. При выраженных, болезненных или длительных высыпаниях важно обратиться к дерматологу.